Behandling ved overflatisk tromboflebitt

Overflatisk tromboflebitt behandles som regel med egenbehandling – heving, varme, bevegelse og kompresjon. Ved utbredte plager eller rask forverring vurderes ultralyd og kortvarig blodfortynnende. Hos pasienter med åreknuter og gjentatte episoder kan åreknutebehandling forebygge nye tilfeller.
⏱ Lesetid:
2–3 minutter

Behandling ved overflatisk tromboflebitt

Overflatisk tromboflebitt behandles som regel med egenbehandling – heving, varme, bevegelse og kompresjon. Ved utbredte plager eller rask forverring vurderes ultralyd og kortvarig blodfortynnende. Hos pasienter med åreknuter og gjentatte episoder kan åreknutebehandling forebygge nye tilfeller.
⏱ Lesetid:
2–3 minutter
Les hele guiden om:
Symptomer på åreknuter
Les hele guiden om:
Symptomer på åreknuter
Oppdatert:

Kort fortalt: Egenbehandling er ofte nok. Bruk varme, heving, smertestillende ved behov og medisinske kompresjonsstrømper. Kontakt lege ved rask forverring, betydelig hevelse/smerte, utbredelse oppover benet eller mistanke om dyp venetrombose (DVT).

Mål med behandlingen

Målet er å lindre smerte, dempe betennelse, bedre sirkulasjon og hindre komplikasjoner – særlig at betennelsen sprer seg til dype vener. Tiltak velges ut fra symptomer, utbredelse og avstand til dype venekryss (vurderes ofte med ultralyd).

Usikker på om dette gjelder deg?

En vurdering hos spesialist kan gi deg svar på om plagene bør følges opp – eller ikke.

Egenbehandling (førstevalg ved milde/moderate plager)

  • Hev benet ved hvile for å redusere hevelse og ubehag.
  • Varmekompresser 10–15 minutter, 2–4 ganger daglig for smertelindring.
  • Bevegelse – korte turer stimulerer venepumpen; unngå stillesitting og statisk ståing.
  • Kompresjonsstrømper (klasse 1–2) på dagtid til smertene avtar; bedrer venøs retur.
  • Smertelindring: Paracetamol ved behov. NSAIDs (f.eks. ibuprofen) kan dempe betennelse – men brukes kun etter legens råd ved magesår, nyresykdom, antikoagulasjon eller graviditet.

Lokale preparater

  • Diklofenak-gel/krem kan lindre lokal smerte og betennelse.
  • Heparinsalve kan vurderes av lege ved små, overflatiske tromber.

Merk: Lokale midler erstatter ikke medisinsk vurdering ved utbredte plager, graviditet/amming eller bruk av blodfortynnende. Unngå bruk på skadet eller infisert hud.

Når vurderes blodfortynnende?

Kortvarig antikoagulasjon kan være aktuelt når risikoen for dyp trombose er økt:

  • Utbredt betennelse eller rask progresjon oppover benet
  • Nærhet til dype vener (f.eks. mot lysken) påvist ved ultralyd
  • Uttalte smerter/hevelse eller høy tromboserisiko
  • Gjentatte episoder hos personer med åreknuter eller tidligere blodpropp

Behandlingen varer vanligvis noen uker. Valg av medikament (lavmolekylært heparin eller DOAK) avgjøres etter risikoprofil og nyrefunksjon.

Når er antibiotika aktuelt?

Sjelden. Brukes kun ved mistanke om infeksjon (økende rødhet, feber, puss eller cellulitt). Overflatisk tromboflebitt er i utgangspunktet ikke en infeksjon.

Kirurgi og åreknutebehandling

Kirurgi er ikke aktuelt i akuttfasen. Hos pasienter med åreknuter og tilbakevendende betennelser kan åreknutebehandling (laser, radiofrekvens eller skleroterapi/skumbehandling) redusere risiko for nye episoder. Dette planlegges først når betennelsen har roet seg.

Oppfølging og faresignaler

  • Kontakt lege ved sterk smerte, økende rødhet/hevelse, utbredelse oppover benet eller plager utover 2–3 uker.
  • Ring 113 ved plutselig tungpust, brystsmerter eller hoste med blod – mulig tegn på lungeemboli.
  • Nylig operasjon, graviditet, østrogenbruk, kreft eller tidligere blodpropp gir lav terskel for ultralyd.

Forebygging av nye episoder

  • Daglig bevegelse og pauser fra stillesitting/ståing
  • Kompresjonsstrømper ved åreknuter eller lange reiser
  • God væskebalanse og røykeslutt
  • Vurdering/behandling av åreknuter ved gjentatte betennelser

Oppsummering

De fleste blir bra med egenbehandling, kompresjon og smertelindring. Blodfortynnende vurderes når betennelsen er utbredt eller nær dype vener. Åreknutebehandling kan forebygge tilbakefall ved gjentatte episoder. Søk lege ved uvanlige eller økende plager, og øyeblikkelig hjelp ved symptomer som kan tyde på lungeemboli.

Ofte stilte spørsmål

Hvor lenge varer overflatisk tromboflebitt?

Som regel 2–4 uker. Kompresjon og bevegelse forkorter forløpet, mens store eller dypere betennelser kan trenge lengre tid.

Må alle bruke blodfortynnende?

Nei. Kun ved utbredt betennelse, nærhet til dype vener eller høy tromboserisiko. De fleste klarer seg uten.

Hvilke kompresjonsstrømper bør jeg bruke?

Klasse 1–2 strømper i riktig størrelse gir støtte og lindring. De skal sitte tett, men ikke smertefullt. Brukes på dagtid og tas av om natten.

Kan jeg trene når jeg har tromboflebitt?

Lett aktivitet som gange anbefales. Unngå tunge styrkeøvelser eller belastning som gir smerte i den betente delen før plagene har roet seg.

Når kan jeg vurdere åreknutebehandling?

Etter at betennelsen er leget. Ved synlige åreknuter og gjentatte episoder bør du vurdere åreknutebehandling for å forebygge tilbakefall.

Kilder

De fleste blir raskt bedre av overflatisk tromboflebitt med enkel egenbehandling og kompresjon. I noen tilfeller anbefales kortvarig blodfortynnende – særlig dersom betennelsen er utbredt eller nær dype vener.
- Spesialist i karkirurgi, Hamarklinikken

Mer om: Årebetennelse

  • Hva er tromboflebitt?

    Tromboflebitt er en betennelse i en vene kombinert med dannelse av en blodpropp. Tilstanden rammer oftest beina og kan være både overflatisk og dyp. Overfladisk tromboflebitt gir lokale smerter og rødhet, mens dyp tromboflebitt (DVT) kan føre til alvorlige komplikasjoner som lungeemboli. Tidlig vurdering og behandling reduserer risikoen betraktelig.

  • Hva er årebetennelse?

    Årebetennelse (flebitt/tromboflebitt) er en betennelse i en blodåre – oftest i beina. Den gir smerter, rødhet, varme og en hard, øm streng under huden. De fleste tilfeller er overflatiske og går over med egenbehandling, men vurdering er viktig for å utelukke dyp blodpropp.

  • Flebitt, tromboflebitt og årebetennelse

    Flebitt er årebetennelse – en betennelsesreaksjon i en vene som kan gi rødhet, varme, ømhet og hevelse. Når betennelsen ledsages av blodpropp, kalles det tromboflebitt. Overflatiske betennelser er som oftest ufarlige, men dype blodårer kan rammes (DVT) og da kreves rask vurdering. Riktig diagnostikk og behandling gir som regel rask bedring og forebygger komplikasjoner.

  • Hva er flebitt?

    Flebitt er en betennelse i en vene, som oftest oppstår nær hudoverflaten i bena. Tilstanden gir rødhet, varme, ømhet og en strenglignende fortykket vene. Ved ren flebitt foreligger det ikke blodpropp (trombe). Med riktige tiltak går plagene som regel over i løpet av noen uker.

  • Årebetennelse i bena

    Årebetennelse i bena (overflatisk tromboflebitt) er en betennelse i en vene nær hudoverflaten. Den gir ofte lokal smerte, rødhet, varme og en øm «streng» i huden. Tilstanden er som regel ufarlig og går over med egenbehandling, men ved uttalte plager eller mistanke om dyp venetrombose (DVT) bør lege kontaktes raskt.