Flebitt, tromboflebitt og årebetennelse
Flebitt, tromboflebitt og årebetennelse
Kort fortalt: Flebitt er betennelse i en vene. Hvis det samtidig dannes blodpropp, kalles det tromboflebitt. Overflatiske tilfeller går ofte over med egenbehandling; dyp venetrombose (DVT) krever akutt medisinsk oppfølging.
Hva er flebitt?
Flebitt er en tilstand der en blodåre blir betent. Dette kan oppstå både i overfladiske blodårer nær huden og i dype blodårer. Overfladisk flebitt gir ofte lokaliserte plager og er som regel mindre alvorlig, mens betennelse i dypere årer kan være knyttet til dyp venetrombose (DVT) og har høyere risiko for komplikasjoner. Typiske tegn er rødhet, varme og ømhet over venen, samt en stram eller «streng»-aktig følelse under huden.
Usikker på om dette gjelder deg?
En vurdering hos spesialist kan gi deg svar på om plagene bør følges opp – eller ikke.
Hva er tromboflebitt?
Tromboflebitt betyr at det samtidig dannes en blodpropp (trombe) i en betent vene. Dette kan skje i overflatiske vener (overflatisk tromboflebitt) eller i dype vener (DVT). Overflatisk tromboflebitt gir lokalt ubehag, men utvikler seg sjelden til alvorlige tilstander. DVT er derimot mer alvorlig fordi en blodpropp kan løsne og gi lungeemboli – derfor er rask legekontakt viktig ved mistanke.
Årsaker til flebitt og tromboflebitt
Tilstandene oppstår når veneveggen irriteres eller når blodstrømmen blir langsommere (stuvning). Vanlige utløsere er skade etter injeksjon eller venekateter, traume, langvarig inaktivitet (lange reiser, sengeleie), nylig kirurgi, graviditet/hormonbehandling og underliggende sykdommer som åreknuter, kreft eller blodproppsykdommer. Åreknuter gir økt risiko fordi veneklaffene ikke fungerer optimalt, og blodet lett samler seg i årene.
Symptomer på årebetennelse
Symptomene varierer med lokalisasjon og alvorlighetsgrad, men typisk ser man:
- Smerte eller ømhet langs venen
- Rødhet og varme i det berørte området
- Hevelse, spesielt rundt ankel/fot eller langs venen
- En hard, øm «streng» eller klump under huden
- Noen får lett feber eller sykdomsfølelse
Symptomene ved overflatisk flebitt kommer ofte gradvis over dager. Ved DVT kan plager være mer diffuse (dyp smerte/trykksmerte, markert hevelse, stram legg). Mistenker du DVT, bør du vurderes raskt.
Diagnostikk
Diagnosen stilles ut fra sykehistorie og klinisk undersøkelse. Ultralyd brukes ved mistanke om trombe, utbredte plager eller for å utelukke DVT. Blodprøver (som D-dimer) kan være aktuelle i enkelte tilfeller, men avklaring med ultralyd er ofte mest nyttig.
Behandling av flebitt/tromboflebitt
Målet er å dempe betennelsen, lindre smerter og forebygge blodpropp og komplikasjoner. Tiltak tilpasses alvorlighetsgrad og omfang:
- Heving og ro: Hev benet og unngå langvarig stillesitting
- Varme omslag: Lette varmeomslag kan lindre smerte
- Betennelsesdempende: NSAIDs etter legens råd
- Kompresjonsstrømper: Forbedrer venøs retur og reduserer hevelse
- Blodfortynnende behandling: Ved dyp trombose eller utbredt tromboflebitt for å hindre vekst/løsning av trombe
De fleste overflatiske tilfeller bedres i løpet av 2–6 uker. Kirurgi er sjelden nødvendig, men kan vurderes ved uttalte åreknuter eller tilbakevendende betennelser som ikke roer seg med konservativ behandling.
Forebygging
God sirkulasjon og reduksjon av risikofaktorer er nøkkelen:
- Unngå langvarig stillesitting/ståing – ta bevegelsespauser
- Bruk kompresjonsstrømper ved åreknuter eller på lange reiser
- Hold deg hydrert og unngå røyking
- Vær fysisk aktiv – mosjon stimulerer venepumpen i leggen
- Behandle åreknuter tidlig ved plager eller tilbakevendende betennelser
Når bør du oppsøke lege?
Søk lege ved vedvarende eller økende smerte, rødhet/varme og hevelse langs en vene. Oppsøk øyeblikkelig hjelp ved plutselig tungpust, brystsmerter eller svimmelhet – det kan være tegn på lungeemboli. Har du nylig vært operert, er gravid eller har kjent blodpropptendens, bør terskelen for vurdering være lav.
Oppsummering
Flebitt (årebetennelse) gir lokale smerter og rødhet i en vene. Når blodpropp er involvert, kalles det tromboflebitt. Overflatiske tilfeller behandles ofte med enkle tiltak, mens DVT krever rask oppfølging. Med riktige råd, kompresjon og eventuelt medisiner blir de fleste helt bra, og risiko for tilbakefall kan reduseres med forebyggende tiltak.