Smerter i tykkleggen kan oppstå akutt etter aktivitet eller utvikle seg gradvis. For noen er smerten murrende og tyngende, for andre skarp og stikkende. Nedenfor får du en ryddig gjennomgang av vanlige og alvorlige årsaker, hva du kan gjøre selv, og når du bør oppsøke lege.

Hvordan åreknuter kan gi leggsmerter

Åreknuter oppstår når veneklaffene lekker og blodet samler seg i de overfladiske venene. Trykket i venene øker, og det kan gi tyngdefornemmelse, murring, kløe og nattlige kramper. Plagene forverres ofte ved varme, langvarig ståing/sitting og bedres ved å heve beina eller bruke medisinske kompresjonsstrømper. Synlige, slyngede vener eller små “korder” langs huden taler for venøs årsak.

Andre vanlige årsaker til smerter i tykkleggen

• Muskelbelastning/strekk (DOMS): 24–72 t etter uvant trening. Diffus ømhet, stivhet, bedres av rolig bevegelse, varme og lett tøyning.
• Kramper: Plutselige, smertefulle kontraksjoner – typisk nattlig. Utløses av dehydrering, elektrolyttubalanse eller stillestående arbeid. Forebygges med væske, legg-tøyning og tåhev.
• Tromboflebitt (overflatisk venebetennelse): Rød, varm, øm streng i huden langs en vene – ofte sammen med åreknuter. Ofte smertefullt, men sjelden farlig; kompresjon og gang hjelper. Ved utbredte plager eller nær dyp vene bør lege vurdere ultralyd.
• Væskeansamling (ødem): Gir trykk og verk; ses ved venøs svikt, graviditet, overvekt eller medikamentbruk. Kompresjon og bevegelse lindrer.
• Nerveirritasjon: Isjias eller nerver fra knær/ankel kan gi brennende/stikkende smerter som stråler.

Alvorlig årsak som må avklares: Dyp venetrombose (DVT)

DVT gir ofte plutselig ensidig hevelse, varme/rødme og øm, stram legg. Smerten kan øke ved gange eller trykk. Risikofaktorer er nylig kirurgi, lang fly-/biltur, graviditet/fødsel, p-piller/østrogen, kreft, tidligere blodpropp og arvelig trombofili. Mistenker du DVT, bør du vurderes samme dag med ultralyd. Får du tungpust/brystsmerter, ring 113.

Symptomer du bør følge med på

• Hevelse/misfarging i én legg, spesielt hvis den er ny eller uttalt.
• Rød, varm, øm “streng” under huden (tromboflebitt).
• Tyngde, murring og kløe som forverres utover dagen (venøs svikt/åreknuter).
• Kramper om natten, særlig i legg.
• Belastningssmerter som slipper ved hvile (kan være perifer karsykdom – avklares hos lege).

Egenbehandling – hva hjelper oftest?

• Bevegelse fremfor sengeliggende ro: Rolige gåturer og ankelpumpe øker venøs retur og reduserer stivhet.
• Kompresjonsstrømper (klasse 1–2): Særlig ved åreknuter, ødem og etter flyturer/lang sitting.
• Hev beina over hjertenivå i korte økter gjennom dagen for å dempe hevelse.
• Væske og elektrolytter: Forebygger kramper; vurder tilskudd ved mye svetting.
• Varme/kulde: Kulde mot akutt irritasjon; varme ved muskelstivhet/DOMS.
• Smertelindring ved behov: Paracetamol først. Vær forsiktig med NSAIDs ved magesår/nyreproblemer eller mistenkt karsykdom.
• Tøyning og styrke: Legg-tøyning og tåhev; gradvis opptrapping etter strekk.

Når bør du kontakte lege?

• Plutselig ensidig hevelse og smerte, rødme/varme – mistenk DVT (samme dag-vurdering).
• Raskt økende smerter, feber eller mistanke om infeksjon.
• Smerter som ikke bedres etter 1–2 uker med egenbehandling, eller påvirker funksjon/søvn.
• Sår, hudforandringer eller uttalte åreknuter med vedvarende plager.

Slik kan vi hjelpe på Hamarklinikken

Vi kartlegger venesystemet med ultralyd og skreddersyr behandling: skumsklerosering, endovenøs laser og mikroflebektomi for åreknuter; veiledning om kompresjon, aktivitet og egenbehandling. Ved mistanke om DVT henviser vi til akutt ultralyd/oppstart behandling. Målet er mindre smerte, bedre sirkulasjon og trygg tilbakeføring til aktivitet.

Forebygging

• Varier stilling: Unngå lange perioder med ståing/sitting; ta “mikropauser”.
• Aktiv hverdag: Gange, sykkel og leggstyrke (tåhev) støtter venepumpen.
• Kompresjon på reise/arbeid: Bruk strømper ved lange fly-/bilturer og stillestående jobb.
• Væske, vekt og røykeslutt: Bedrer sirkulasjon og reduserer risiko for karsykdom.

Kilder

• Helsenorge – Åreknuter
• Mayo Clinic – Varicose veins